Չնայած աշխարհի որոշ շրջաններ առաջարկում են անվճար բուժօգնություն, շատերին մնում է առաջնահերթություն տալ այն խնդիրներին, որոնք, իրենց կարծիքով, արժե այցելել հիվանդանոց: Գործերն ավելի բարդացնելու համար տարբեր ծրագրեր առաջարկում են լուսաբանման տարբեր ձևեր, որոնք կարող են դժվարացնել հասկանալ, թե ինչն է լուսաբանվում, ինչը `ոչ: Օգտագործելով մանրամասն հայտարարություն, նվազեցում խնդրելով, վճարման օժանդակություն ստանալու համար և խուսափելով ընդհանուր որոգայթներից, կարող եք զգալի գումար խնայել շտապ օգնության ձեր հաշիվների վրա:
Քայլեր
Մաս 1 -ը 4 -ից
Քայլ 1. Խնդրեք հիվանդանոցի հաշվարկային բաժնից մանրամասն քաղվածք:
Խոսեք բժշկի գրասենյակում կամ հիվանդանոցի հիվանդների հաշիվների մենեջերի վճարող անձի հետ և խնդրեք մանրամասն հայտարարություն, որը կներկայացնի ձեր բոլոր բժշկական ծախսերը առանձին: Անցեք յուրաքանչյուր կետով և համեմատեք այն ձեր ապահովագրական ընկերության նպաստների բացատրության հետ (EOB) `բժշկական վճարման վճարման ցանկացած սխալ ստուգելու համար:
- Callանգահարեք ձեր ապահովագրական մատակարարին `նպաստների (EOB) բացատրության համար:
- Եթե վստահ չեք ձեր հաղորդակցման հմտությունների վրա, կարող եք վարձել պրոֆեսիոնալ փաստաբան: Որոնեք բիլինգային փաստաբանների ձեր տեղական տարածքում: Եթե խնդիրներ ունեք, օգտագործեք հետևյալ կայքը ՝
Քայլ 2. Ստուգեք ձեր մանրամասն հայտարարությունը սովորական սխալների համար:
Նախ, ստուգեք, որ ձեր նույնացուցիչները (բժշկական ապահովագրողի հասցեն, քաղաքականության համարը և խմբի համարը) ճիշտ են: Դրանից հետո ստուգեք, որ ստացել եք հաշիվում նշված բոլոր ապրանքները: Ի վերջո, կրկնօրինակների համար ուշադրություն դարձրեք այլ կասկածելի գործողություններին, ինչպիսիք են.
- Առանձին սենյակի վճարում, երբ ընդհանուր սենյակ եք օգտագործել:
- Charառայության ավելի բարձր մակարդակի վճարում, քան ստացել եք:
- Վիրահատական սենյակներում գերավճարներ (օրինակ ՝ անզգայացման ավելի երկար ժամանակներ, քան դուք օգտագործել եք):
- Codeառայությունների խմբի համար գանձվում է մեկ ծածկագրով և կրկին նույն ծառայության համար ՝ այլ ծածկագրով:
Քայլ 3. Callանգահարեք ձեր ապահովագրական մատակարարին և տեղեկացրեք սխալների մասին:
Տեղեկացրեք ձեր ապահովագրական ընկերությանը ձեր EOB- ի վրա չգտնվող ձեր բժշկական օրինագծի վճարների մասին: Ձեր ապահովագրական ընկերությունը կարող է ուղղակիորեն բացատրել կամ ուղղել այդ սխալները հիվանդանոցում:
Քայլ 4. Սխալները շտկելու համար հիվանդանոցի բիլինգի բաժնից պահանջեք աուդիտ:
Եթե ձեր օրինագծում որևէ սխալ եք գտնում, որը հնարավոր չէ լուծել ձեր ապահովագրողին զանգահարելով, պատրաստեք այն բոլոր մեղադրանքների ցանկը, որոնք ցանկանում եք վիճարկել: Ուղարկեք այն հիվանդանոցի հաշվարկային բաժին `հիվանդանոցային աուդիտի գրավոր հարցման հետ միասին: Նրանք օրինական պարտավորություն ունեն պատասխանելու ձեր խնդրանքին:
2 -րդ մաս 4 -ից. Կրճատման խնդրանք
Քայլ 1. Վարձեք հիվանդի աջակցության աջակցության համար (ըստ ցանկության):
Չնայած սա պարտադիր չէ, հիվանդի փաստաբանները տրամադրում են ձեզ արբիտրաժ, միջնորդություն և բանակցություններ, որոնք կօգնեն ձեզ լուծել ձեր առողջապահական խնդիրները:
- Գտեք ձեր կարիքների համար ճիշտ պաշտպանին այստեղ ՝
- Հիվանդների շահերի պաշտպանության ծախսերը տարբեր են `կախված ձեզ անհրաժեշտ ծառայություններից, ձեր գտնվելու վայրից, նրանց փորձից և կրթությունից և միասին աշխատած ժամանակից:
- Պոտենցիալ փաստաբաններին տվեք այնպիսի հարցեր, ինչպիսիք են. Ինչպիսի՞ վերապատրաստում և փորձ ունեք: Որքա՞ն ժամանակ եք մասնավոր, անկախ փաստաբան: Դուք խորհրդի կողմից վավերացված հիվանդի փաստաբա՞ն եք (BCPA):
Քայլ 2. Բիլինգային բաժնից պահանջեք ավելի ցածր հիվանդանոցային հաշիվ:
Տեղադրեք ձեր հիվանդանոցի կայքը և փնտրեք նրանց բիլինգային/ֆինանսական բաժինը: Callանգահարեք նրանց և պահանջեք հաշիվների նվազեցում: Եթե առաջին զանգը չաշխատի, մի հանձնվեք, եղեք համբերատար և համառ, քանի որ ճիշտ մարդուն գտնելու համար մի քանի փորձ կպահանջվի:
Ապահովագրության բացակայությունը երբեմն կարող է հանգեցնել հաշիվների ավտոմատ նվազեցման, նույնիսկ եթե բարձր եկամուտ ունեք: Օրինակ, եթե դուք վաստակում եք տարեկան $ 100,000, դուք դեռ կարող եք ստանալ օգնության իրավունք, եթե ձեր հաշիվները կազմում են ձեր աշխատավարձի 50% -ը: Եթե ցածր եկամուտ ունեք, կարող եք ավելի էական կրճատումների իրավասու լինել:
Քայլ 3. Վճարեք ձեր հիվանդանոցային հաշիվներից որքան կարող եք կանխիկ ՝ ավելի մեծ լծակների համար:
Թեև կարող եք փորձել բանակցություններ վարել ՝ անկախ վճարման ձևից, հիվանդանոցների բիլինգային բաժանմունքները շատ ավելի հավանական է, որ գնի շուրջ բանակցեն, եթե կանխիկի ձեր մի մասը կանխիկ վճարեք:
Չլսված բան չէ նվազեցնել ձեր հաշիվը 5, 10 կամ նույնիսկ 20% -ով ՝ կանխիկ կանխիկ վճարելով մնացորդը (կամ նույնիսկ դրա մի մասը):
Քայլ 4. Հետազոտեք հիվանդանոցների տեղական գները և օգտագործեք այս տեղեկատվությունը որպես լծակ:
Ուսումնասիրեք տարածքի այլ հիվանդանոցների գները `որոշելու ձեր ստացած խնամքի միջին արժեքը: Եթե գտնում եք, որ ձեր հիվանդանոցն ավելի շատ է գանձում, կարող եք այն օգտագործել որպես ավելի ցածր գնի շուրջ բանակցելու լծակ:
- Healthcare Bluebook- ը հիանալի կայք է, որն առաջարկում է անվճար որոնման գործիք ՝ ձեր տարածքում առողջապահության սպասվող գները գտնելու համար: Այցելեք այն այստեղ ՝
- FAIR Health- ը նմանատիպ մեկ այլ տարբերակ է: Այցելեք այն այստեղ ՝
Քայլ 5. Բանակցությունների ընթացքում օգտագործեք վստահ, անձնական լեզու:
Մի շրջանցեք խնդիրը-անմիջապես անցեք բուն թեմային: Օրինակ, եթե դուք վերջերս եք կրճատվել, անմիջապես ասեք նրանց և հարցրեք, թե արդյոք նրանք կարող են իջեցնել գինը `մատչելիությունը բարձրացնելու համար:
- Փորձեք ասել մոտավորապես հետևյալը.
- Դուք նաև պետք է փորձեք.
- Պետք չէ չափազանց ագրեսիվ լինել, պարզապես կատարեք ձեր հետազոտությունը և միամիտ մի՛ ընկեք:
Քայլ 6. Լծակներ ձեռք բերելու համար արտահայտեք ձեր հուզական վիճակը:
Արտակարգ իրավիճակների օրինագծերը կարող են մեծ սթրես ստեղծել, բայց մի տրվեք բարկությանը: Կենտրոնացեք ձեր հուզական պայքարների հաղորդակցության վրա ՝ ի տարբերություն ցանկացած թշնամանքի: Հիվանդանոցի ադմինիստրատորների և աշխատակիցների մեծ մասն ընդունում է հաղորդակցության այս ձևը:
- Ասա «Ես փորձում եմ զբաղվել իմ բժշկական հաշիվների հետ, բայց իմ վատ ամուսնու և աշխատանքի սթրեսը դժվարացնում է կենտրոնանալը»:
- Բժիշկների էգոներին դիմելը կարող է նաև աշխատել: Առաջարկեք, որ դուք ընտրեցիք հիվանդանոցը, քանի որ լսեցիք նրա առաջարկած բարձրակարգ խնամքի մասին:
Քայլ 7. Միշտ պահեք ձեր հաղորդակցությունների գրառումները:
Պահեք զրույցներ ինչպես բիլինգային անձնակազմի, այնպես էլ ապահովագրական ընկերության սպասարկող անձնակազմի հետ: Ամեն անգամ, երբ որևէ մեկի հետ բժշկական հաշիվների մասին խոսում եք, հանեք աշխատողի անունը, գտնվելու վայրը և զանգի համարը: Հաղորդակցման գրառումների պահպանումն ավելի հեշտ է դարձնում որոշելը, թե ում հետ կապվել և ինչպիսի տեղեկատվություն տրամադրել, երբ հետևում եք 2-3 շաբաթ անց:
Ձեր սեփական գրառումները պահելը նաև օգնում է բժշկական մասնագետներին ճանաչել, որ դուք կատարել եք ձեր հետազոտությունը:
Մաս 3 -ից 4 -ից. Վճարման աջակցության դիմում
Քայլ 1. Հարցրեք հիվանդանոցների վճարման բաժիններին իրենց օգնության տարբերակների մասին:
Շատ հիվանդանոցներ, հատկապես ոչ առևտրային, առաջարկում են ֆինանսական օգնության ծրագրեր այն մարդկանց համար, ովքեր դժվարանում են վճարել բժշկական օգնության համար: Այս ընտրանքները նախատեսված են չապահովագրված անձանց, ինչպես նաև այն մարդկանց համար, ովքեր ապահովագրված են, բայց իրենց ծրագրից ապահովագրված գումարներից զգալիորեն ավելի շատ են պարտք:
Եթե դուք ունեք ապահովագրություն, սակայն այն բավարար չի բավարարում, կարող եք որակյալ օգնություն ստանալ: Սա, ամենայն հավանականությամբ, ավելի ցածր եկամուտների և հաշիվների ավելի մեծ պատասխանատվության դեպքում է:
Քայլ 2. Հարցրեք հիվանդանոցի բիլինգային բաժանմունքին 0% տոկոսների մարման մասին:
Հիվանդանոցներից շատերն առաջարկում են անտոկոս վճարման ծրագրեր `ընդհանուր հաշիվների զեղչված գումարի դիմաց: Չնայած նրանք չեն նվազեցնի ձեր հաշիվը, նրանք կարող են այն տարածել ժամանակի ընթացքում, որպեսզի դուք միանգամից նման մեծ ֆինանսական հարված չհասցնեք:
- Բժշկական պարտքի վճարման ծրագրերն այնքան հստակ չեն, որքան վարկերը կամ վարկային քարտերը: Թեև դա կարող է աշխատել ձեր օգտին, այն կարող է նաև ձեզ ավելի շատ պարտքերի տակ դնել, եթե ամենայն մանրամասնություն չցուցաբերեք:
- Հիշեք, որ այս ծրագրերից մի քանիսը ձեզ ավելի թանկ կարժենան երկարաժամկետ հեռանկարում: Միշտ կարդացեք լավ տառատեսակները, և եթե շփոթված եք, վարձեք հիվանդի պաշտպան:
Քայլ 3. Խոսեք ձեր բժշկի հետ և խնդրեք հաշիվների կրճատում:
Եթե դուք բախտավոր եք, հաշիվների կրճատումը կարող է զգալի գումարներ նվազեցնել: Օրինակ, որոշ բժիշկներ հիվանդանոցային ցանցերի մի մասն են, որոնք զեղչեր են տրամադրում վճարման որոշակի տարբերակների համար, օրինակ ՝ հեռախոսի վճարումը:
- Միշտ ձեր բժշկին հարցրեք նվազեցման մասին: Տարբերակներ միշտ կան, բայց սովորաբար պետք է նախ հարցնել:
- Դիմեք հաշիվների կրճատման համար `նախքան մարման պլանը: Եթե ձեր հաշիվը նվազեցվի, դուք դեռ կարող եք դիմել մարման ծրագրի համար, քանի որ երբեմն երկուսի համար էլ իրավասու եք:
Քայլ 4. Դիմեք ձեր տարածքում գտնվող բարեգործական հիմնադրամի:
Նահանգների մեծ մասն ունի բարեգործական հիմնադրամ, որը նախատեսված է օգնելու այն մարդկանց, ովքեր չեն կարող իրենց թույլ տալ անսպասելի բժշկական ծախսեր: Խնդրեք ձեր հիվանդանոցին ներկայացնել ձեր օրինագիծը պետական բարեգործական հիմնադրամին:
- Եթե ինչ -որ մեկը ձեզ դժվարություններ է պատճառում կամ երբեք չի լսել պետական բարեգործական հիմնադրամի մասին, զանգահարեք ձեր պետական ներկայացուցչին և խնդրեք, որ նա իմանա ձեր փոխարեն:
- Պետական ներկայացուցչի կոնտակտային տվյալները նշված են այստեղ ՝
Մաս 4 -ից 4 -ից. Խուսափելով ընդհանուր որոգայթներից
Քայլ 1. Առանց արտակարգ իրավիճակների շտապ օգնության կենտրոնների առաջնահերթություն:
Վնասվածքների դեպքում, ինչպիսիք են ճեղքվածքները, փոքր կտրվածքները և ջերմությունը, շտապ օգնության սենյակի փոխարեն օգտագործեք շտապ օգնության կենտրոն: Այս կենտրոնները, որպես կանոն, ավելի ցածր գներ են առաջարկում բոլոր բուժումների դեպքում `արտակարգ իրավիճակներում, թե ոչ:
2005-2006 թվականների ընթացքում շտապ այցելությունների միջին գինը ընդամենը $ 156 էր: Շտապ օգնության սենյակների դեպքում նույն այցելությունն արժեցել է 570 դոլար:
Քայլ 2. Խնդրեք ձեր ապահովագրողին ուղարկել ընթացիկ գնագոյացման փաստաթղթեր:
Վեբ կայքերը կամ ձեռնարկները, որոնք ապահովագրման ենթակա նվազեցման փաստաթղթեր են ներկայացնում, երբեմն հնացած են, այդ իսկ պատճառով անձամբ պետք է պահանջեք ամենաթարմ տարբերակները: Որոշեք, թե որքան պետք է վճարեք շտապ օգնության համար, որքան ժամանակ պետք է մնաք, որպեսզի այդ վճարները հանվեն, և որ տարածքի հիվանդանոցներն են ընդունում ձեր ապահովագրությունը:
- Շփվեք ձեր նախընտրած հիվանդանոցի բիլինգային բաժնի հետ և որոշեք, թե արդյոք նրանց շտապ օգնության բժիշկները ծածկված են ձեր ապահովագրական ծրագրով:
- Երբ արտակարգ իրավիճակներ են ծագում, կարող եք օգտագործել վերը նշված տեղեկությունները `ընտրելով ամենաէժան հիվանդանոցը` հիմնվելով ձեր ապահովագրության վրա:
- Պարզաբանեք, թե ինչպես է ձեր պլանը սահմանում «բժշկական անհրաժեշտ շտապ օգնության ուղևորություններ»: Սա սովորաբար կներառի իրավիճակներ, երբ դուք անգիտակից վիճակում եք, ուժեղ արյունահոսության կամ ծայրահեղ ցավի մեջ:
Քայլ 3. Երբեք մի՛ վճարեք ցանցից դուրս հաշիվները անմիջապես:
Ամեն անգամ, երբ դուք ստանում եք շտապ օգնության սենյակի խնամք, ամենայն հավանականությամբ կստանաք առանձին հաշիվներ յուրաքանչյուր մատակարարից ձեր ապահովագրական ցանցից դուրս: Միշտ սպասեք, մինչև ձեր ապահովագրողից ստանաք նպաստների (EOB) քաղվածքի բացատրություն:
- Համեմատեք օրինագծերը և EOB- ները `ապահովելու համար, որ դուք ստացել եք բոլոր նշված ծառայությունները: Դուք նաև պետք է հաստատեք, որ հաշիվներ ուղարկած յուրաքանչյուր մատակարար գտնվում է ձեր ծրագրից դուրս:
- Միշտ հարցրեք ձեր ապահովագրողին, եթե նրանք ճկուն են ձեր արտաքին հաշիվները վճարելու հարցում: Դուք կարող եք նաև հարցնել բժիշկներին, արդյոք նրանք պատրաստ են բանակցել, կամ խնդրեք ձեր ապահովագրողին դա անել ձեր անունից:
Քայլ 4. Ներկայացրեք բողոքարկում, եթե ձեր մատակարարները ճկուն չեն:
Եթե ձեր ապահովագրողները կամ բուժաշխատողները բավական ճկուն չեն, կարող եք բողոք ներկայացնել: Խնդրեք ձեր առաջնային խնամքի բժիշկներին նամակ, որը հաստատում է ձեր շտապ օգնության սենյակի բուժման անհրաժեշտությունը:
- Ուղղորդման համար օգտագործեք Հիվանդների փաստաբան հիմնադրամը `դրանք անվճար են: Այցելեք դրանք այստեղ ՝
- You'reորակցեք մասնագիտական պահանջների խորհրդատուների օգնությանը, եթե դուք պատրաստ եք վճարել վճար կամ փոխհատուցման մի մասը:
